Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de inmunizaciones (PAI) OPS.

El Programa Ampliado de Inmunización (PAI), es una acción conjunta de las naciones del mundo y de organismos internacionales, interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunación, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles, y con fuerte compromiso de erradicar y controlar las mismas. Las enfermedades objeto del Programa son: poliomielitis, sarampión, tétanos, difteria, tos ferina (pertussis), tuberculosis, rubéola y rubéola congénita, fiebre amarilla, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y hepatitis B.

De acuerdo a las diferentes reuniones del Grupo Técnico Asesor sobre Enfermedades Prevenibles por Vacunación, el trabajo de Cooperación Técnica definida por el PAI/OPS, se ha establecidos objetivos que cambian en parte el enfoque desarrollado en los módulos anteriores. Por otra parte, se agregan otras vacunas al Programa. Los objetivos establecidos se describen a continuación:

• alcanzar y mantener 95% de cobertura de vacunación por municipio para cada antígeno de importancia en salud pública;

• consolidar la interrupción de la transmisión del virus autóctono del sarampión.

• mantener la erradicación de la poliomielitis;

• eliminar la rubéola y el síndrome de rubéola congénita;

• controlar el tétanos neonatal, difteria, pertussis, hepatitis B, fiebre amarilla y Haemophilus influenzae tipo b;

• asegurar que todas las vacunas utilizadas sean de calidad y que la vacunación sea segura;

• asegurar la disponibilidad de vacunas para cumplir los esquemas nacionales de vacunación, mediante la adecuada programación de las adquisiciones a través del Fondo Rotatorio de la OPS; y reducir el tiempo de introducción de nuevas vacunas de importancia en salud pública en los países de la región.

Acceder al curso en el siguiente link

Curso Vacunacion

Cardio Expert: Sociedad española de cardiologia

Cardio expert un un enlace de la sociedad española de cardiologia, que tiene una serie de herramientos, como

CardioTV


La televisión de los cardiólogos se llama Cardio TV. Un canal de contenido científico con una programación íntegramente dedicada a los temas que te importan. No te pierdas este recurso inovador.
 
Cardio TV
 
Podcast


Consulta nuestra galería de archivos de audio sobre temas relacionados con la cardiología: comentarios, entrevistas y monografías que puedes descargar en tu reproductor para oírlos cuando te apetezca.
 
Podcast
 
Webcasts


Debates, controversias, mesas redondas y simposios. Consulta nuestros webcasts y tendrás acceso a los vídeos y presentaciones de los expertos en cardiología durante los últimos congresos científicos
 
Webcast
 
y otras herramientos donde encontrara videos de la exposiciones de los temas actuales en relacion de la especialidad cardiologica , muy buena informacion revisar en el siguiente link..
 
Cardio Expert

Guía Clínica para la Atención Primaria de las Personas Adultas Mayores OPS

Esta Guía está dedicada a los médicos de atención primaria que trabajan en los centros de salud pública y en los consultorios del primer nivel de atención en América Latina y el Caribe.

Los médicos de atención primaria son responsables de la atención de la salud de un número creciente de personas de 60 años o más con enfermedades crónicas y problemas complejos de salud. Los problemas de salud de las personas mayores son difíciles de manejar en los consultorios de atención primaria sin previa guía o capacitación, ya que el manejo de estos problemas requiere de instrumentos propios de la Geriatría y de normas específicas. La Guía también puede servir para la capacitación de las enfermeras y trabajadoras sociales del primer nivel que forman parte integral del equipo multidisciplinario de salud.

Los métodos y enfoques clínicos que se recomiendan en este manual están diseñados en base a la Medicina del Adulto Mayor. Los materiales proveen información actualizada, recursos e instrumentos especialmente diseñados que ayudan a que la adopción de los procesos recomendados sea lo más fácil y eficiente posible para el practicante ocupado.
La guia clinica esta excelente, espero que puedan revisarlo.

Ver la guia completa en el enlace:
Guia Clinica

Norma tecnica de Salud para la atencion integral de salud de las personas Adultas Mayores

La etapa de vida de adulto mayor, es la ultima etapa del ciclo vital indicidual que tiene ciertas caracteristicas que la diferencia de las demas, tanto desde el punto de vista de la familia, deja de asumir un rol importante y es reemplazado por otros actores de la familia, a nivel biologico tambien hay cambios que pueden afectar seriamente su calidad de vida , por lo tanto es necesario conocer ciertas caracteristicas para realizar una atencion integral en esta etapa.

La norma tecnica como finalidad mejorar la atencion integral en salud, que se brinad a las persona dultas mayores -PAMs en los establecimientos de salud publicos y privados, en un marco de respeto a sus derechos, equidad de genero, interculturalidad y calidad, contribuyendo con un envejecimiento saludable y activo

La poblacion objetivo constituida por todas la persona s mayores de 60 años a mas. se tendra encuenta la poblacion adulta mayor adscrita, dirigiendo las intervenciones hacia aquellas personas adultas mayores que viven en zonas de mayor riesgo y/0 presenten mayor vulnerabilidad.

Visualizar la norma tecnica en el siguiente enlace

Norma tecnica aduto mayor

Orientación para la Atención integral de Salud del Adolescente en el Primer Nivel de Atención MINSA

La adolescencia es parte del ciclo de vida de la persona, es una etapa en la que se adoptan valores y consolidan hábitos y conductas que pueden afectar positiva o negativamente su salud para toda la vida ademas de los riesgo que conlleva esta etapa en tal sentido la informacion que puede recibir es este momento tiene vital importancia para el futuro desarrollo.

Las y los adolescentes han sido considerados por mucho tiempo un grupo poblacional que se enferma poco

y que acuden muy esporádicamente a los establecimientos de salud, pretendiendo indicar con ello sus pocas necesidades de atención en salud. Sin embargo el perfl epidemiológico de la población adolescente ha cambiado durante los últimos años y hoy en día somos testigos de excepción de la problemática que el grupo adolescente enfrenta: la posibilidad de infectarse de VIH/SIDA, tener un embarazo no deseado, el someterse a un aborto en condiciones inseguras, la violencia callejera y la violencia doméstica, así como problemas de adicción a drogas, alcohol y tabaco, entre otros problemas, muchos de los cuales tienen raíces comunes multifactoriales y requieren atención de diversa índole en particular de salud.

La salud de las y los adolescentes se caracteriza por su alta vulnerabilidad a las situaciones de riesgo y por la presencia de un mayor número de adolescentes que están involucrados en una o varias conductas de riesgo que amenazan su salud desde que inicia su adolescencia; sin importar el nivel socioeconómico al que pertenece.

El siguiente documento nos orienta la atencion integral del adolescente en el primer nivel de atencion

orientacion atencion integral adolescente

Etapa de vida adolescente MInsa

ABP: Litiasis Vesicular Asistomatica

Litiasis vesicular asintomática

Paciente que se le hace el diagnostico de litiasis vesicular en un examen ecográfico por otro motivo medico, no refiere haber presentado cuadro clínico anteriormente.

Enterado nuestro paciente del diagnostico le pregunta, Doctor..... Dígame que probabilidades tengo de sufrir un cólico biliar... Sin vacilar usted responde, “que la evolución de los cálculos biliares asintomáticos o “silenciosos” ha sido objeto de profundo debate. Un estudio realizado en paciente (la mayoría varones) con cálculos asintomáticos sugiere que el riesgo acumulado de presentar síntomas o complicaciones que precisen cirugía es relativamente bajo: 10% a los cinco años, 15% a los 10 años y 18% a los 15 años. Se comprobó que los pacientes que permanecían asintomáticos al cabo de 15 años raras veces presentaban síntomas en el seguimiento posterior y la mayoría de los enfermos que experimentaron complicaciones de su colelitiasis presentaron síntomas previos de alarma. En pacientes diabéticos con cálculos asintomáticos se ha llegado a conclusiones similares. El análisis de decisiones ha sugerido que: 1) el riesgo acumulado de muerte por colelitiasis en la que se mantiene una actitud expectante es pequeño y 2) no se recomienda la colecistectomía profiláctica.

Las complicaciones que requieren colecistectomía son mucho más frecuentes en personas con litiasis biliar que han presentado síntomas de cólico biliar. Los pacientes en quienes se detectaron los cálculos en la juventud son más propensos a presentar síntomas de colelitiasis que aquéllos en que el diagnóstico inicial se realizó después de los 60 años. Los sujetos con diabetes mellitus y colecistitis tal vez sean más vulnerables a las complicaciones infecciosas, pero la cuantía del riesgo de complicaciones biliares sépticas en los pacientes diabéticos no está completamente definida.

Nuestro paciente inquieto vuelve a preguntar y puedo desarrollar cáncer en este caso Dr. porque no me refiere a cirugía.

Nuevamente con toda, serenidad responden... El riesgo de presentar cáncer de vesícula es 0.3% en 30 años en un estudio, y 0.25% para mujeres y 0.12% para hombres en otro estudio, en un período similar. Algunos estudios sugieren un riesgo mucho mayor de cáncer cuando los cálculos tienen más de 3 cm de tamaño. Hay estudios en animales que sugieren la existencia de otros co-factores para el desarrollo del cáncer.... y cuanto debo de operarme Dr. estoy preocupado por esto.

El riesgo de que aparezcan síntomas o complicaciones que precisen tratamiento quirúrgico es bastante bajo (del orden de 1 a 2% anual) en la mayoría de los pacientes colelitiásicos asintomáticos. Por tanto, la recomendación de someterse a una colecistectomía en caso de colelitiasis quizá debe basarse en el análisis de tres factores: 1) presencia de síntomas lo suficientemente frecuentes o intensos como para interferir en las actividades normales del paciente; 2) la existencia en una complicación previa de la enfermedad litiásica, como colecistitis aguda, pancreatitis, fístula biliar, etcétera, o 3) la existencia de una o más enfermedades que expongan al paciente a un riesgo elevado de complicaciones de la colelitiasis (p. ej., vesícula calcificada o de porcelana, o un episodio previo de colecistitis aguda con independencia de la situación sintomática en el momento en que se realiza la valoración). Los pacientes con cálculos muy grandes (de más de 3 cm de diámetro) o los que albergan cálculos en una vesícula con una anomalía congénita deben considerarse también posibles candidatos a una colecistectomía profiláctica. Aunque la edad temprana es un factor preocupante en sujetos con colelitiasis asintomática, en la actualidad pocos expertos recomendarían la colecistectomía sistemática en todos los pacientes jóvenes con cálculos biliares asintomáticos. La colecistectomía laparoscópica es un método mínimamente invasor para extirpar la vesícula y su contenido litiásico. Debido a que reduce mucho la estancia hospitalaria y a su bajo costo, éste es el método de elección en la mayoría de los enfermos propuestos para colecistectomía programada.

Del análisis de varios estudios, que incluyeron en total a más de 4 000 pacientes a quienes se practicó una colecistectomía laparoscópica, se desprenden las siguientes conclusiones: 1) ocurren complicaciones en casi 4% de los pacientes; 2) es necesario realizar una laparotomía abierta en 5% de los casos; 3) la mortalidad es notablemente baja (<0.1%), y 4) son poco frecuentes las lesiones de las vías biliares (de 0.2 a 0.5%) pero más frecuente que con la colecistectomía abierta. Estos datos indican por qué la colecistectomía laparoscópica se ha convertido en el método de elección para tratar la colelitiasis sintomática

Como puede leer el tratamiento de la litiasis vesicular asintomática es expectante, no es necesaria la cirugía profiláctica, incluso en la World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines: Litiasis vesicular asintomática. En relación a la intervención quirúrgica, menciona lo siguiente: “Los cálculos riesgo/beneficio son los siguientes (sin cirugía): Suponiendo 10,000 pacientes con cálculos asintomáticos, 200 pacientes presentarán complicaciones agudas en el transcurso de 10 años, con una tasa de mortalidad de 2,5% (5 pacientes) y 100 desarrollarán pancreatitis aguda con una tasa de mortalidad de 10% (10 pacientes). Por consiguiente, 15 pacientes morirán de complicaciones debidas a litiasis biliar. Si los 10,000 fueran sometidos a cirugía, entre 10 y 50 morirían por las complicaciones de la misma. Las muertes en el seguimiento están distribuidas en el curso de 10 años, mientras que las muertes operatorias ocurrirían inmediatamente. No se menciona si es cirugía abierta o laparoscopia-

Conclusión, pienso que el tratamiento de la litiasis vesicular asintomática es expectante y es necesario considerar otros aspectos para realizar la cirugía profiláctica y la colecistectomía laparoscópica es la de elección, si dispone de mejor información por favor realizar un comentario.

Mayor informacion
http://www.worldgastroenterology.org/assets/downloads/es/pdf/guidelines/litiasis_vesicular_asintomatica.pdf

Introduccion a la Medicina Familiar Intrameds

La idea del iceberg no es para entender que la medicina familiar esta fria, si no para entender que el modelo biomedico de la salud (podemos llamarlo tambien medicina centrada en la enfermedad o el medico), no es suficiente para entender el proceso salud enfermedad, es por eso que surge una nueva forma de entender la salud enfermedad, el modelo biopsicosocial ( llamada medicina centrado en el paciente), que amplia la vision para entender este proceso. este nuevo modelo solo amplia la vision de la salud-enfermedad, valiendose de la teoria de sistemas, a otros sistemas como la familia y la comunidad, ambientes donde se desenvuelve el paciente.
Si visualizamos el iceberg sin considerar que este se sustenta en una ancha base oculta bajo el agua , estamos actuando desde el modelo biomedico, dejando de lado elementos muy importantes y que sustentan este proceso( salud-enfermedad), si intentamos incorporar las partes no visibles del iceberg, entonces actuaremos bajo el modelo biopsicosocial lo cual permite tener una idea mas clara de este proceso,

¿Qué es la Medicina Familiar y Comunitaria?

La Medicina Familiar y Comunitaria:

• Brinda atención con un enfoque biopsicosocial, continuo y coordinado hacia el individuo y la familia, partiendo de ésta como una unidad de atención, en el contexto de su comunidad.

• Utiliza la estrategia de Atención Primaria como elemento fundamental en la práctica. Fomenta el trabajo en equipo interdisciplinario y la gestión intersectorial de los problemas de salud de la persona y la familia.

• Facilita la gestión de la salud, con conocimientos de los procesos económicos, políticos, demográficos, socioculturales y ecológicos en su expresión local y nacional.

• Integra en la práctica y en la investigación, diferentes disciplinas que permiten ampliar su ámbito de acción para favorecer las resoluciones de las necesidades poblacionales.

Esta novedosa concepción del profesional en Medicina Familiar y Comunitaria permite un apoyo efectivo a otros especialistas, ya que resuelve problemas y actúa preventivamente sobre diversas patologías que actualmente saturan las consultas, lo que se traduce en una mejora de la relación interprofesional, en una mayor satisfacción del paciente dentro de un modelo de atención readecuado, en una respuesta oportuna y humanizada ante las necesidades del paciente y la población.
En este enlace encontrara algunos temas en relacion a la medicina familiar, desarrollados por importantes personalidades de esta especialidad. gracias a Intrameds


enlace aqui

Vacunacion en el Embarazo y condiciones medicas especiales

La vacuna que se coloca a la gestante en nuestro pais es la dT, considerado dentro del control prenatal
Vacunación antitetánica: Se debe realizar en todas las gestantes que no estén previamente vacunadas; tener en cuenta lo siguiente:

a.- Se considera gestante protegida:

I.-  Por cinco años, si ha recibido tres dosis.
II.- Por diez años, si ha recibido cuatro dosis.
III.-De por vida, si ha recibido cinco dosis.

a.- Si la gestante sobrepasa el período de protección según las dosis previamente recibidas deberá recibir una dosis de refuerzo en este embarazo.

b.-Si la gestante ha recibido dos dosis en el último año deberá recibir una tercera dosis de refuerzo antes del cuarto mes de gestación y, como mínimo, un mes antes de la fecha prevista del parto.

c.- De tener una sola dosis es mejor considerarla como no vacunada e iniciar vacunación inmediatamente; administrar una dosis entre las 20 a 24 semanas y la segunda seis semanas después (luego deberá completar el esquema de manejo de vacunaciones de la mujer en edad fértil).
 
Ademas considerar que la vacuna en la edad fertil en relacion al tetanos es como sigue.
En las mujeres en edad fertil (de 15 a 49 años) es importante aplicarles 5 dosis de vacuna contra el tétanos :

1 ro . dosis: al primer contacto con los servicios.
2da. dosis: al mes de la primera
3ra . dosis: a los seis meses de la segunda
4ta . dosis: al año de la 3ra.
5ta. dosis: al año de la 4ta.

En el esquema mostrado en la parte superior corresponde a las vacunas para el embarazo del CDC 2009 y se considera tambien las vacunas para algunas importantes entidades medicas.
En el enlace encontrara informacion acerca de las vacunas que se pueden utilizar en el embarazo, informacion del CDC.
Informacion aqui

Calendario de vacunacion 2009 para adulto y adulto mayor CDC.

Las vacunas constituyen una de las medidas médicas con mayor impacto en la salud de las personas, ya que a través de su aplicación se previenen serias enfermedades.

Hasta hace algunos años, se le otorgaba importancia casi exclusivamente a la vacunación de los niños.
Demasiados adultos enferman, quedan incapacitados y mueren cada año por causa de enfermedades que se podrían haber evitado fácilmente por medio de vacunas. Por esta razón, todos, desde los adultos jóvenes a las personas ancianas, pueden disfrutar de las ventajas que ofrecen las vacunas.

Es importante conocer los esquemas de vacunación indicados de acuerdo con la edad, para un mejpr mantenimiento de la salud de nuestra poblacion, desde el punto de vista de la atencion primaria la importancia radica en la prevencion primaria de las enfermedades que pueden ocasionar enfermedades severas en personas de mayor edad fundamentalmente, quienes tiene mayor riesgo dependiendo del ciclo vital en el cual se encuentran.

este documento es del CDC en el siguiente enalce pagina en ingles.
Esquema de vacunacion
Calendario de vacunacion adulto

Calendario de vacunacion 2009 Niños

La inmunización es la actividad de salud publica que ha demostrado ser la de mayor costo beneficio y costo efectividad en los últimos dos siglos. Aunque se admite que las vacunas no son completamente eficaces, constituyen las intervenciones más seguras en salud.

La viruela y la poliomielitis son enfermedades que han sido erradicadas del Perú y el continente Americano y en cuanto al sarampión en el Perú desde marzo del 2000 no se confirma un caso. Las meningitis y formas miliares de tuberculosis, la tos convulsiva, el tétanos y tétanos neonatal no son problemas de salud pública.

El programa nacional de inmunizaciones existió en el Perú desde 1972 hasta el año 2001, año en que la actividad se incorporó dentro del programa de atención integral de salud del niño, con fecha 27 de julio del 2004 fue creada la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones, con la finalidad de señalar la prioridad política, técnica y administrativa que el pueblo y Gobierno Peruano reconocen en las inmunizaciones

mayor informacion en el siguiente enlace.

Inmunizaciones visualizar
Cronograma de vacunacion 2009

Influenza AH1N1 Minsa

Es una enfermedad ocasionada por un nuevo tipo de virus que afecta a las vías respiratorias del ser humano. Fue inicialmente conocida como “gripe porcina”, “gripe norteamericana” y “nueva gripe”. La Organización Mundial de la Salud (OMS) la ha denominado oficialmente influenza A(H1N1).


Es un nuevo virus de la influenza. Por lo tanto, la forma de transmisión entre seres humanos es similar a la de la influenza estacional: básicamente cuando una persona infectada con el virus tose o estornuda. Algunas veces, las personas pueden contagiarse al tocar algo que tiene el virus de y luego llevarse las manos a la boca o la nariz.

Qué prácticas higiénicas pueden prevenir el contagio de la influenza A(H1N1)


-Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo o papel higiénico al toser o estornudar; tirar el pañuelo usado a la basura y lavarse las manos. Si no se cuenta con un pañuelo desechable, puede usarse la flexura del brazo.
-Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón durante 15 a 20 segundos.
-Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca.
-Evitar asistir a lugares de concurrencia masiva

informacion disponible en la pagina del MINSA

Enlace MInsa

Enciclopedia por un peru sano: Dengue

Tanto la promocion como la prevencion, son dos actividades muy importantes para el mantenimiento de la salud de nuestra poblacion, La enciclopedia para un peru sano, dengue es desarrollado por el ministerio de salud del peru, para la prevencion de Dengue, es nuestro pais.
Como sabemos El dengue es una enfermedad viral transmitida por el mosquito Aedes aegypti, que se cria en el agua acumulada en recipiente y objetos en desuso, justamente esta caracteridtica nos sirve para poder educar  a la poblacion y asi poder prevenir esta enfermedad.

Como ya se viene el verano y sabemos de la presencia de los mosquito en diferentes distritos de Lima tales como:

La Victoria, Lima-Cercado, el Rimac, San Juan de Lurigancho, Puente Piedra, Independencia, Comas, Carabayllo, San Martín de Porres, Los Olivos, el Agustino, Santa Anita, Ate vitarte, Chaclacayo, La Molina, Villa Maria del Triunfo y Villa el Salvador.

Si vives en alguno de ellos, anda tomando ciertos cuidados.
Básicamente el mosquito se asentará en lugares de agua estancada, asi que los consejos van por ese lado:
Elimine todos los objetos inservibles que puedan acumular agua de lluvia (latas, botellas vacías, cubiertas, macetas).
Mantenga los elementos útiles en desuso boca abajo (baldes, frascos, tachos).
Tape todos los recipientes que contengan agua (tanques, barriles).
Cambie día por medio el agua de floreros y bebederos de animales.
Evite colocar botellas plásticas atadas a los árboles y canteros.

Visualizar el suguiente enlace desarrollado por el ministerio de salud, dentro de la Enciclopedia para un peru sano aplicacion que incluye videos y audios interesantes ademas incorpora otros temas, tales como:
 
Dengue
Lactancia materna
infecciones respiratorias agudas
Nutricion
Alcoholismo

tratamiento de la diarrea: Manual clinico para los servicios de salud

Las enfermedades diarreicas son la principal causa de la morbilidad y mortalidad de menores de 5 años en los países en desarrollo, y un factor importante de desnutrición. En el 2003 murieron aproximadamente 1.870.000 niños menores de 5 años como consecuencia de la diarrea. Ocho de cada 10 defunciones se producen en los dos primeros años de vida. Los niños menores de 3 años de los países en desarrollo presentan una media de tres episodios diarreicos por año. En muchos países la diarrea, especialmente la de origen colérico, es también una importante causa de morbilidad entre los niños mayores y los adultos

Descargar Documento

AIEPI Neonatal: Intervenciones Basadas en Evidencia

En la Región de las Américas la mayoría de los indicadores de salud infantil y de la niñez han presentado cambios sustanciales y favorables en la mayoría de países; sin embargo, la salud neonatal ha sido olvidada y poco visualizada por parte de las autoridades de salud, lo cual ha tenido como efecto un gran énfasis en la reducción de la mortalidad post-neonatal y muy poco en la reducción de la mortalidad neonatal. Como consecuencia, actualmente más del 70 por ciento de la mortalidad infantil es producto de la mortalidad neonatal.

En el 2000 se inició el proceso de incluir dentro de la Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) el componente neonatal, desarrollándose materiales genéricos y adaptaciones en más de 12 países de la Región.

Descargar publicacion

La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)

La Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), es una iniciativa mundial de OMS y UNICEF que cuenta con la participación de otras Agencias de Cooperación Internacional y que ha sido adoptada como estrategia por un número importante de países en todo el mundo, pues es considerada como la principal intervención disponible para mejorar las condiciones de salud de la infancia en los países en desarrollo.
El año 2005 se publica la Resolución Ministerial Nº 506-2005/MINSA, que incorpora la Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), a la Estrategia de Atención Integral de la Salud en los establecimientos del Ministerio de Salud. El año 2007 el MINSA consideró necesario actualizar los materiales educativos del Curso Clínico de AIEPI.

Documentos del curso clínico de atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia con enfoque de derechos (OPS):

Guia general
Manual de lectura
Guia del facilitador
Cuaderno de ejercicios
Cuadros de procedimientos- atencion de niños o niñas menores de 2meses
Cuadros de procedimientos- atencion de niños o niñas de 2 meses a 4 años

ABUSO SEXUAL INFANTIL

El abuso sexual es una de las manifestaciones más graves del maltrato ejercido hacia la infancia y ocurre cuando un adulto utiliza la seducción, el chantaje, las amenazas o la manipulación psicológica para involucrar a un niño o niña en actividades sexuales de cualquier índole.
Esta forma de maltrato infantil representa un problema social de grandes proporciones, sobre todo por el sufrimiento que esta experiencia ocasiona en la vida de las víctimas y sus familias, ya que los efectos inmediatos y de largo plazo constituyen una amenaza potencial al desarrollo psicosocial de los niños y jóvenes que han sufrido estas situaciones. Asimismo, impacta en el modo de relacionarse de las víctimas, quienes corren el riesgo de validar patrones de interacción abusivos, reproduciéndolos en la vida adulta

Este manual a sido desarrollado por Save the Children es una alianza internacional de organizaciones no gubernamentales que trabaja en la promoción y defensa de los derechos de los niños y niñas. Nuestro marco de referencia es la Convención de Naciones Unidas de 1989 sobre los Derechos del Niño. Por tanto, prevenir toda forma de violencia contra los niños y niñas es una de las obligaciones prioritarias de nuestro trabajo. El Programa de Sensibilización y Prevención del Abuso Sexual Infantil que la organización viene desarrollando desde el año 1997 es la respuesta a una necesidad social detectada. Es un programa de prevención primaria y como tal, su objetivo es garantizar la sensibilización y formación de los agentes sociales implicados en el tema.

descargar el Manual

Promocion de la Salud Mental

Promoción de Salud Mental: Conceptos, Evidencia Emergente, Práctica:tiene el objetivo de activar la dimensión de la salud mental en la promoción de la salud. La promoción de la salud mental está situada dentro del campo más amplio de promoción de la salud, y se coloca junto con la prevención de los trastornos mentales y el tratamiento y rehabilitación de las personas con enfermedades mentales y discapacidades. Al igual que la promoción de la salud, la promoción de la salud mental involucra acciones que apoyan a las personas a adoptar y mantener estilos de vida saludables y a que creen condiciones de vida y ambientes que apoyen la salud.
Este Informe Compendiado y el Informe completo sobre el cual se basa, describe los conceptos relacionados con la promoción de la salud mental, la evidencia emergente para la efectividad de las intervenciones, y las implicaciones de las políticas y prácticas de salud pública.
Este proyecto complementa el trabajo de otro importante proyecto de la OMS, el cual se enfoca en la evidencia para la prevención de los trastornos mentales.

Descargar documento del siguiente enlace

Enlace promocion de la Salud Mental

Salud Mental OMS.

Los conceptos de salud mental incluyen bienestar subjetivo, autonomía, competencia, dependencia intergeneracional y reconocimiento de la habilidad de realizarse intelectual y emocionalmente. También ha sido definido como un estado de bienestar por medio del cual los individuos reconocen sus habilidades, son capaces de hacer frente al estrés normal de la vida, trabajar de forma productiva y fructífera, y contribuir a sus comunidades.

Salud mental se refiere a la posibilidad de acrecentar la competencia de los individuos y comunidades y permitirles alcanzar sus propios objetivos. Salud mental es materia de interés para todos, y no sólo para aquellos afectados por un trastorno mental.

la salud mental es un componente importante de la salud, debemos de entender que la salud mental no es solo la ausencia de transtornos mentales.

Revisar el siguiente documento de la OMS, invertir en salud mental.

Documento visualizar

Manual Familias Fuertes OPS. Guia para el facilitador

El Programa Familias Fuertes es una iniciativa dirigida a los padres de familia y adolescentes, que ha demostrado reducir la probabilidad del abuso de sustancias psicotrópicas y otros comportamientos de riesgo asociados a los adolescentes, incluyendo el HIV/sida y la salud sexual y reproductiva.

Adaptado de su original Iowa Strengthening Families Program (ISFP), desarrollado por la Universidad Estatal de Iowa, ha debido ser adaptado a la realidad social y cultural de la Región de las Américas por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y sus autores.
El programa Familias Fuertes está destinado a:

•Ayudar a los padres o tutores a aprender aptitudes de crianza que apoyen el desarrollo del joven
•Enseñar a los padres o tutores maneras efectivas de disciplinar y guiar a sus hijos
•Dar a los jovenes orientaciones saludables para el futuro y para incrementar el aprecio al esfuerzo de sus padres o tutores
•Enseñar a los jovenes aptitudes para enfrentar el estres y la presion de grupo

Este programa consiste en siete sesiones dirigidas a reducir factores de riesgo relacionados con la familia, y en construir estrategias de protección tanto para jóvenes como para sus padres o tutores. En cada sesión se realizan actividades paralelas para padres o tutores por un lado y para jóvenes por otro, que concluyen con actividades comunes para toda la familia a lo largo de siete semanas. En el programa se incluyen manuales de enseñanza, videos que ilustran los diferentes tópicos, así como modelos para prácticas individuales y de grupo.
Las sesiones se dividen temáticamente en el siguiente orden:
1. Usando amor y límites
2. Estableciendo las reglas del hogar
3. Fomentando la buena conducta
4. El uso de las consecuencias
5. Construyendo puentes
6. Protección contra el abuso de substancias
7. Ayuda para las necesidades especiales de la familia

el documento completo puede ubicarlo en el siguiente enlace.

Enlace Guia para el facilitador

manual de apoyo tecnico para el taller

Diabetes tipo 2 en Atencion primaria (guia)

Es necesario que el medico de atencion primaria se mantenga actualizado, para un mejor desempeño en al practica asistencial y para la mejora de la calidad de vida del paciente, como sabemos la diabetes es un patologia cronica prevalente, con serias complicaciones si no se lleva un adecuado control de estos paciente, y a la necesidad de seguimiento longuitudinal en los diversos niveles de intervencion sanitarios es por lo tanto necesario conocer esta patologia.
Esta guia ha sido elaborada por un equipo multidisciplinar, formado por profesionales médicos, de enfermería y de farmacia, de los ámbitos de atención primaria y de endocrinología. El punto de vista de los y las pacientes se ha tenido en cuenta a través de su participación en un grupo focal específico. Asimismo, se ha recogido la opinión de las sociedades científicas y de la Federación Española de Diabetes.

Este docuemnto pertenece a GuíaSalud, organismo del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el que participan las 17 Comunidades Autónomas, para promover la elaboración y uso de Guías de Práctica Clínica (GPC) y otras herramientas y productos basados en la evidencia científica.

Guia Completa

software para realizar familiogramas (Genogramas)

La medicina familiar tiene una de sus herramientas fundamentales en el estudio de la familia la realizacion de un familiograma, instrucmento que nos ayuda a comprender tanto aspectos estructurales asi como relaciones de la familia en estudio.
Actualmente existen algunos programas que nos ayudan a realizar estos graficos con mucha mayor facilidad, uno de estos programas es el genopro, en este enlace pueden obtener una descarga de prueba.

enlace aqui

Prepracion para el MIR. Videoclases AMIR

Para todos aquellos que se preparan o estan preparandose para rendir el examen MIR, la cademia AMIR ofrece algunas clases online gratis de prueba.
Con las VideoClases Online podrás disfrutar de las Clases impartidas por nuestros mejores profesores, cómodamente desde tu casa, con todo tipo de explicaciones, esquemas y comentarios, a propósito de las cuestiones más preguntadas en el MIR.

Cada asignatura tiene sus propias clases, impartidas por el profesor titular de la asignatura, grabadas en estudio con medios profesionales y con numerosos esquemas, notas y cuadros-resumen para ayudarte a la comprensión.
¡La herramienta definitiva para la prepración del MIR a distancia!

Video clases

Electrocardiograma online

El electrocardiograma es una  de los pruebas que puede ser realizado en atencion primaria, lo que oblibaria a conocer la interpretacion de esta prueba por los medicos tanto de atencion primaria como los medicos familiares y en general todo medico.
El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es el gráfico que se obtiene con el electrocardiógrafo para medir la actividad eléctrica del corazón en forma de cinta gráfica continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de las enfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardiaca. El nombre electrocardiograma esta compuesto por electro que implica la actividad eléctrica, cardio del griego corazón y grama, también del griego, que significa escritura.

El electrocardiograma tiene la ventaja de ser un procedimiento médico con resultados disponibles inmediatamente, no es invasiva y es económica.[

Este es un tutorial acerca del electrocardiograma en idioma ingles. ECG Library
 
Enlace aqui

Guia practica de la Salud para pacientes

Esta guía es una de las obras más ambiciosas que puede crear un médico de familia. Y tal vez uno de los trabajos más difíciles. Esto es así porque se trata de un trabajo que tiene dos destinatarios complementarios. Por una parte va dirigida a todas aquellas personas que quieran saber un poco más sobre las enfermedades que les afecten a ellos, o a sus familias o amigos. Pero la guía también va dirigida a todos los médicos que deseen completar la información que ofrecen en la consulta a sus pacientes. Por tanto, se trata de un trabajo que aúna el rigor científico y la independencia que exige cualquier profesional de la medicina con la claridad y la concisión necesarias para que la información que se proporcione sea entendida por cualquier persona que nada tenga que ver con la medicina.

En definitiva, esta guía pretende ser un medio que favorezca la comunicación entre el médico y su paciente. Como se puede apreciar, en cada una de las hojas se recogen algunos de los datos esenciales que todos los enfermos o sus familiares deben conocer sobre cada una de las enfermedades seleccionadas y también se incluyen indicaciones precisas para actuar, así como orientaciones acerca de cuándo consultar y pedir ayuda. Se trata de conseguir que cada persona actúe con la mejor información posible y con la tranquilidad de contar con los mismos datos que podría facilitarle su médico, para orientarle sobre los pasos que debe seguir para resolver los problemas derivados de encontrarse enfermo.
Cada uno de los capítulos de esta guía se convierte en una herramienta que facilita la relación entre el médico y el paciente. Probablemente uno de los elementos más importantes de cualquier acto médico. Por tanto, en su redacción se han tenido en cuenta tanto las necesidades de los médicos para transmitir información a sus pacientes, como las necesidades de éstos para poder consultar y aclarar cualquier duda derivada del padecimiento de una enfermedad.

Guia desarrollado por la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria

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Software medico de historias clinicas gratis

El primer software médico completo y gratuito que permitirá establecer un sistema electrónico de historias clínicas que aspira a revolucionar la provisión de los servicios sanitarios en la Argentina.

El Sistema Integral de Administración de la Salud ÁNGEL®, un proyecto desarrollado durante 10 años y cuya versión actual es la culminación de un trabajo multidisciplinario que aspira a cambiar la salud en la Argentina, fue presentado el pasado 28 de Abril de 2005 por integrantes de las sociedades profesionales de diversas especialidades médicas y farmacéuticas.
El nuevo software permite no sólo llevar adecuadamente la historia clínica de cada paciente sino que también permite administrar personal, patrimonio, stocks de farmacia, etc.
Los hospitales podrán disponer de registros de usuarios, agendas de consultas y turnos, al mismo tiempo que puede suministrar información anónima y estadística a una gran base de datos.
Las organizaciones de profesionales de la salud señalan que han creado ÁNGEL® para beneficio del paciente, la investigación y la buena administración.

El sistema permite que toda decisión o acción se almacene en un registro médico electrónico y puede asimismo incorporar datos socioeconómicos y ambientales para focalizar programas de prevención y asistencia en los sectores sociales más necesitados. Es una herramienta que permitirá al gobierno decidir sobre bases de datos epidemiológicas de millones de casos específicamente formateadas para el análisis y la toma de decisiones políticas y sociales.
ÁNGEL® es, para sus creadores, la base para constituir una estructura de salud en la cual las decisiones puedan tomarse sobre datos reales.

ANGEL tiene Estructura de Firma Digital propia con posibilidad de generar los propios certificados para los usuarios:
•Cumplimiento de la ley 17132 de Ejercicio Profesional
•Decreto reglamentario de ley 17132 de Ejercicio Profesional
•Cumplimiento de la ley 25506 de Firma Digital
•Código de Ética de la A.M.A.

CARACTERÍSTICAS ADICIONALES
•Acceso a la HISTORIA CLINICA del paciente desde cualquier terminal
•Independencia del motor de base de datos
•Sistema operable sobre Windows y Linux
•Requerimientos Mínimos de equipamiento: Pentium II 64 Mb
•Compatible con HL7

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Insuficiencia renal en atencion primaria

La insuficiencia renal es una entidad producidos por multiples patologias y de larga evolucion principalmente,  siendo una caracteristica de la atencion primaria el seguimiento de enfermedades cronicas.

sabemos ademas que muchas de las patologias que desencadenan esta entidad son de largo evolucion. es necesario entonces tener una actitud de prevencion para evitar llevar a esta situciaon.

Este manual es de la sociedad española de medicos de atencion primaria.

descargar del siguiente link

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Guia Clinica de osteoporosis 2008

La National Osteoporosis Foundation (NOF), en el año 2008 publico su guia clinica de osteoporosis, La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida exagerada de masa ósea y por la calidad pobre de los huesos. La osteoporosis hace que los huesos se debiliten y sean propensos a las fracturas, sobre todo en la cadera, la columna y la muñeca. Si Ud. ya tiene osteoporosis, debe hablar con su médico sobre cómo debe controlar su enfermedad. Además del tratamiento pertinente, Ud. debe tomar las medidas necesarias en su casa, en su trabajo y en su rutina diaria para evitar caerse y fracturarse un hueso y así poder llevar una vida activa y productiva

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Guia para el uso clinico de la Sangre

La presente Guía fue elaborada por un grupo de trabajo de la Asociación Mexicana de Medicina Transfusional, A.C. y de la Agrupación Mexicana para el Estudio de la Hematología, A.C. con experiencia reconocida en el ámbito de la medicina transfusional, ante la necesidad de mantener actualizados los conocimientos y uniformar los criterios de intervención del personal de salud en esta área y dar cumplimiento al compromiso establecido por México ante la Organización Mundial de la Salud

descargar del siguiente link.

http://www.ammtac.org/main/articulosinformativos.asp?Accion=VerRegistro&Ref=14

Congreso Internacional de Medicina Familiar y Comunitaria

Pronto se realizara el congreso de medicina familiar y comunitaria, los dias 19 al 21 del presente mes. a prepararse y acudir para conocer acerca de temas medicos desde la orientacion de la medicina familiar.

ecografia musculoesqueletica "2"

El grupo de ecografía de la European Society of Skeletal Radiology (ESSR) publica diversos protocolos en documentos pdf para la realización de ecografia de:

hombro,

codo,

muñeca,

cadera,

rodilla

tobillo

clic sobre los enlaces, imagen excelentes, idioma ingles

ecografia musculoesqueletica

en el siguiente enlace encontrara informacion acerca de la ecografia musculoesqueletica, buen tutorial de la Universidad de michigan

disfrutenlo

visualizar

http://www.med.umich.edu/rad/muscskel/mskus/index.html

ecografia en semergen

En esta pagina encontraran. material didactico para el aprendizaje de la ecografia, solo queda agradecer a semergen por esta gran labor y esfuerzo desinteresado en el apoyo para la formacion de todos aquellos interesado en aprender acerca de la ecografia

ver

http://www.gtecografia.com/

luego ubicar la pestaña ecografia, visualizara la siguientes categorias; principios fisicos, abdominal, musculoesqueletico, ingese al de su interes, disfrutenlo

Sistema informatico Perinatal (SIP) CLAP.

El Sistema Informático Perinatal (SIP) ideado por el CLAP/SMR en 1983,
incluye un programa de computación para recoger y analizar la información
clínica que se integra al proceso de atención de la salud en los diferentes
niveles de complejidad; está constituido por la Historia Clínica Perinatal (HCP)
el partograma, el Carné Perinatal (CP) y los programas para computadores
personales.
Los objetivos del SIP son:
• servir de base para planificar la atención
• verificar y seguir la implantación de prácticas basada en evidencias
• unificar la recolección de datos adoptando normas
• facilitar la comunicación entre los diferentes niveles
• obtener localmente estadísticas confiables
• favorecer el cumplimiento de normas
• facilitar la capacitación del personal de salud
• registrar datos de interés legal
• facilitar la auditoria
• caracterizar a la población asistida
• evaluar la calidad de la atención
• categorizar problemas
• realizar investigaciones epidemiológicas operacionales
En esta pagina web encontraran el manual que describe en detalle la forma de llenado y la definición e interpretación de cada una de las variables que presenta la Historia Clínica
Perinatal y puedene descargar el programa para ejecutar en la computadora,

descarga

http://www.clap.ops-oms.org/

Ecografo digital welld modelo wed-180

WED-180
Sistema Diagnostico Ultrasónico Full Digital

Que es Nuevo?

• Peso neto 6.1 kg.
• 12,1 inch TFT color LCD ( 1024* 768).
• THI ( tissue harmonic imaging).
• Generación Automática de reporte (Normal/OB).
• Identificación automática del transductor (2 conectores)
• Ajuste del Angulo de Exploración (Convexo).•

Pseudo color 3 diferentes

Especificaciones Técnicas

Modo de escaneo: Convexo/Lineal/ micro-convexo

Modos de imagen: B, B+B, B+M, M, 4B, B+2B, 6B, 12B

Profundidad de escaneo: 40mm-240 mm.

Escala de grises: 256.

Cine-loop: > 500 cuadros (Max.)

Almacén de imagen permanente: 64 cuadros

Pseudocolor: 3

Conversión de imagen: Arriba/Abajo, Derecha/Izquierda, Negro/Blanco.

Zoom local: 2 tiempos ambos en tiempo real y frizado.

Medidas: Distancia, circunferencia, área, volumen, EF frecuencia, frecuencia cardiaca

Medidas OB: EDD; GA; FW (BPD; GS; CRL; FL,HC,AC)

Puerto: PAL-D, USB 2.0, RS-232.

Monitor: 12.1 inch LCD.

Marcas corporales: 40.

Comentarios: Fecha&tiempo, nombre, sexo, edad, doctor, hospital, anotación (comentarios en pantalla).

Aplicación: Abdominal, OB/GYN, Urológico, cardiológico, pequeñas partes, etc.

Peso: 6.1 Kg.

Dimensiones (mm): 309x222x290

Fuente: AC 110V-130V/220v-240V, 50/60Hz.

Configuración Estándar: 60R/3.5 Mhz Convexo.

Configuración Opcional: L40/7.5 Mhz lineal.

20R/5.0 Mhz Micro convexo

13R/6.5 Mhz Transvaginal Convexo

10R/6.5 Mhz Transvaginal Convexo

L40/7.5 Mhz Endorectal lineal

Video impresora

Soporte de biopsia

Carrito

Garantia 12 meses. precio con dos transductores es de 7500 dolares.
Visualizar catalogo

ecografo Digital Welld modelo wed-160

WED-160
Sistema Diagnostico Ultrasónico Full Digital
Que es Nuevo?
• Sistema operativo Windows XP, Sistema basado en 4 menús amigables configurables mediante el ratón.
• Sistema de gestión de la estación de trabajo ecográfico.
• Paquete de software de cálculos y medidas completo
• Sistema de gestión de datos de los pacientes
• Windows 4X
• Dicom 3.0
Especificaciones Técnicas
Modo de escaneo: Convexo/Lineal/ micro-convexo
Modos de imagen: B, B+B, B+M, M, 4B
Profundidad de escaneo: 40mm-240 mm
Escala de grises: 256.
Cine-loop: > 500 cuadros
Almacén de imagen permanente: > 1000 cuadros.
Disco duro: 80 G.
Conversión de imagen: Arriba/Abajo, Derecha/Izquierda, Negro/Blanco.
Zoom local: 6 tiempos ambos en tiempo real y frizado.
Medidas: General, ginecológico, obstétrico, cardiológico, urológico, miniorganos, ortopédico
Puerto: PAL-D, USB 2.0, RS-232, XGA, DICOM 3.0.
Monitor: 12 inch LCD
Marcas corporales: 40.
Comentarios: Fecha&tiempo, nombre, sexo, edad, doctor, hospital, anotación (comentarios en pantalla).
Aplicación: Abdominal, OB/GYN, Urológico, cardiológico, pequeñas partes, etc.
Peso: 6,1 Kg.
Dimensiones (mm): 309x222x290
Fuente: AC 110V-130V/220v-240V, 50/60H
Configuración Estándar: 60R/3.5 Mhz Convexo,
Configuración Opcional: 7.5 Mhz lineal.
20R/5.0 Mhz Micro convexo
13R/6.5 Mhz Transvaginal Convexo
7.5 Mhz Endorectal lineal
Video impresora
Soporte de Biopsia.Carrito

garantia de 12 meses. precio 7900 dolares, incluye dos transductores

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Modelo Transteorico de Cambio de Conducta (Prochaska –Diclemente)

Uno de los modelos para realizar una consejería es el modelo transteorico de cambio de conducta desarrollado por Prochaska y Diclemente en el año de 1983. Este modelo consta de varias etapas por la cuales pasa el paciente hasta llevar a modificar su conducta.
Las explicaciones acerca de una estructura subyacente al cambio voluntario, ya sea espontaneo o dirigido, los autores de este modelo postularon algunos principios básicos de esta estructura
El primer principio, es que el cambio no ocurre de una manera continua, sino de una manera secuencial, a través de etapas, y que la tarea inicial de la persona es tomar conciencia de la etapa en que se ubica.
El segundo principio es que las estrategias de afrontamiento (procesos de cambio) para moverse proactivamente hacia la acción, difieren según la etapa en que se ubique la persona. ¿Cuáles son esas estrategias y cómo se integran en cada etapa? Para responder a esta pregunta, los autores del modelo han postulado un conjunto de procesos, derivados del análisis de los principales enfoques psicoterapéuticos, así como del análisis del curso que sigue el cambio espontáneo, no asistido, que la mayoría de personas efectúa en sus vidas cuando tiene éxito en el logro de alguna meta comportamental.
Las etapas de este modelo son los siguientes: Etapas del cambio
1. precontemplación
2. contemplación,
3. decisión,
4. acción,
5. mantenimiento y terminación.

Cada una de estas etapas tiene sus propias características y procesos que es necesario conocer la un mejor resultado del modelo.
El modelo ya ha sido aplicado a una amplia variedad de problemas en el comportamiento. Esto incluye dejar de fumar, ejercicio, dieta baja en grasas, el abuso del alcohol, el control del peso, el uso de protección para el VIH, el uso de filtros solares para prevenir el cáncer de piel, el uso indebido de drogas, el cumplimiento médico, la mamografía de cribado, la gestión del estrés, en pacientes fumadores y en adictos.Como pueden apreciar son múltiples las aplicación de este modelo, que es necesario que ustedes puedan conocerlo y aplicar en la medida de lo posible para el cambio de conducta de sus pacientes.




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modelo de consejeria orientada a los jovenes en prevencion del vih y para la promocion de la salud sexual y reproductiva OPS.


http://www.paho.org/spanish/ad/fch/ca/sa-youth.pdf


Consejeria en viad sana manual de apoyo (Chile).


http://www.inta.cl/materialEducativo/Consejeriasenvidasana.pdf

La atencion primaria de la Salud MAS NECESARIA QUE NUNCA

Informe sobre la salud en el mundo 2008. OMS

¿Por qué renovar la atención primaria de salud (APS),
y por qué ahora más que nunca? La respuesta inmediata es que
los Estados Miembros lo están pidiendo claramente,
y no sólo los profesionales de la salud, sino
también los responsables políticos.
La globalización está afectando a la
cohesión social de muchos países, y no cabe
duda de que los sistemas de salud, elementos
fundamentales de la estructura de las sociedades
contemporáneas, no están funcionando
todo lo bien que podrían y deberían.
La gente está cada vez más descontenta
ante la incapacidad de los servicios de salud para proporcionar
un nivel de cobertura nacional que satisfaga la demanda y las
nuevas necesidades, y ante el hecho de que los servicios prestados
no sean acordes con sus expectativas. Es difícilmente rebatible
que los sistemas de salud tienen que responder mejor y con mayor
rapidez a los desafíos de un mundo en transformación. Y la APS
puede afrontar esos desafíos.

DESCARGAR

http://www.who.int/whr/2008/08_report_es.pdf

PSICOTERAPIA COGNITIVA DE URGENCIA

Este libro espera presentar los principios y técnicas básicas de la psicoterapia cognitiva de urgencia (P.C.U) de manera clara, concisa y útil para el clínico.

La psicoterapia cognitiva constituye en la actualidad uno de los enfoques terapeúticos mas útiles para multitud de trastornos psicológicos. Sin embargo no conocemos ninguna guía o manual del mismo para las urgencias psiquiátricas. En esta obra, desde de los principios generales de las terapias cognitivas (o cognitivas-conductuales) y constructivistas-experienciales pretendemos cubrir esta deficiencia.
Partimos de una estructura similar al manual de psicoterapia de urgencias de Bellack y Siegel (1986), dedicado a un enfoque psicodinámico de las urgencias, y del libro de Slaikeu (1988) dedicado a la intervención en crisis desde un modelo cognitivo conductual de tipo multimodal. En libro presenta un enfoque cognitivo (o cognitivo-multimodal) y su aplicación a diez áreas o trastornos psiquiátricos frecuentes en la clínica, servicios de urgencias psiquiátricas e interconsulta. Para cada uno de ellos se exponen 10 factores de actuación siguiendo los principios de la psicoterapia cognitiva de urgencia (P.C.U).
La P.C.U es una adaptación creada por nosotros de las terapias cognitivas a las urgencias psiquiátricas, que se basa en las formulaciones de Lazarus (terapia multimodal), Ellis (terapia racional emotiva conductual) y Beck (psicoterapia cognitiva), así como en otras terapias cognitivas-conductuales. Esperamos que este enfoque sea útil tanto para los especialistas de salud mental como para otros sanitarios implicados en la atención de las urgencias psiquiátricas

Juan José Ruiz Sánchez

Juan José Imbernón González

Ubeda, Junio de 1999

ver articulo completo

http://www.psicologia-online.com/ESMUbeda/Libros/Urgencia/urgencia.htm

Manuales AMIR,necesarios para el examen MIR

Hay varias academias , para la preparacion para el examen MIR en España, actualmente la AMIR academia de estudios MIR, ofrecer 9 de sus manuales para descargar gratis y ademas puede escuchar algunas de las clases que se imparten en los ciclos de estudios que ofrece.

En el siguiente link puede descargar estos manuales y a disfrutar.

Descarga

http://www.academiamir.com/index.php

Atencion Primaria orientada a la Comunidad (APOC)

¿Que es la "Atención Primaria Orientada a la Comunidad?

La Atención Primaria Orientada a la Comunidad APOC se define como la practica unificada de la Atención Primaria individual y familiar con la Atención Comunitaria, dirigida a mejorar la salud de la comunidad como un todo.
"La APOC es una práctica en la que elementos idóneos de atención comunitaria, familiar e individual, se prestan conjuntamente" (Sidney Kark).

En este link encontraran algunos conceptos en relacion a este enfoque del grupo de trabajo en atencion primaria orientada a la comunidad.

http://www.apoc-copc.org/home.htm

y ene este link ubicara el texto de cómo iniciar un proceso de intervención / participación comunitaria desde un centro de salud. El documento describe los pasos, desde qué debemos pensar antes de actuar, las dificultades y elementos favorecedores para el proceso de participación comunitaria, la necesidad de trabajo interno previo en el equipo de salud, cómo constituir el grupo de trabajo y por último “la salida a la comunidad”. documento desarrollado en el PACAP.(Programa de Actividades Comunitarias en Atencion Primaria)

http://www.pacap.net/es/recomendaciones.html

TECNICA E INTERPRETACION DE ESPIROMETRIA EN ATENCION PRIMARIA

La espirometría es una prueba fisiológica básica (no-invasiva) que mide los volúmenes y flujos de aire espirado y/o inspirado en función del tiempo, a través de un espirómetro. La espirometría es una técnica para evaluar la función pulmonar en la que el sujeto realiza varias maniobras respiratorias con el fin de cuantificar si hay limitaciones ventilatorias. A través de la espirometría se puede detectar la posible presencia de enfermedades pulmonares, identificar individuos susceptibles de desarrollarlas y clasificar a los pacientes en categorías de gravedad, a fin de mejorar su seguimiento, tratamiento y evolución.

El medico de familia debe de conocer este procedimiento y saber la interpretacion en la practica diaria de la atencion medica.

en el enlace podran ubicar el curso de TECNICA E INTERPRETACION DE LA ESPIROMETRIA EN ATENCION PRIMARIA, curso desarrollado por Ideap

http://www.faes.es/cursos/ideap/curso/index.html

triptico primeros auxilios

Los primeros auxilios son las medidas de ayuda que podemos proporcionar cuando una persona se lesiona o enferma.

PMP - reproductor de MP3 y MP4, cámara digital, visor de fotos

PMP - reproductor de MP3 y MP4, cámara digital, visor de fotos

•Additional Functions: Video game player, digital video recorder, e-book reader, productivity tools, FM radio Funciones adicionales: Video juegos, grabadora de vídeo digital, lector de libros electrónicos, herramientas de productividad.
• Pocket sized game enabled PMP Bolsillo juego permitido PMP
• Internal Memory: 2GB
• External Memory: Mini-SD Card (2GB Max) Memoria externa: Mini SD Card (Max 2GB)
• Display Size: 2.4 inch True Color TFT LCD Tamaño de la pantalla: 2.4 pulgadas TFT LCD de color verdadero
• Display Resolution: 320x240 Resolución de pantalla: 320x240
• Digital Media Support Apoyo de Medios Digitales
• Video Formats: Formatos de vídeo:
- MP4, AVI, 3GP - MP4, AVI, 3GP
• Audio Formats: Formatos de audio:
- MP3, WMA, WAV - MP3, WMA, WAV
• Picture Formats: Formatos de imagen:
- JPG, EXIF2.1 file types - JPG, EXIF2.1 tipos de archivo
• Video Game Formats: Formatos de vídeo juegos:
- NES (ROM images downloaded from internet) - NES (ROM de imágenes descargadas de Internet)
• E-Book Reader Format: E-Book Reader Formato:
- TXT - TXT
• Digital Camera: Cámara Digital:
- 2.0 megapixel - 2,0 megapíxeles
- JPG file format - Formato de archivo JPG
- Digital zoom - Zoom digital
- Selectable Resolution: 320x240, 640x480, 1280x960.
- Quality Select: High, Middle, Low - Seleccione Calidad: Alto, Medio, Bajo
- Additional settings: Flash, ISO, EV, Environment, White Balance, Shot Modes, Color Effects - Configuración adicional: Flash, ISO, EV, Medio Ambiente, el balance de blancos, Modos de Disparo, Efectos de color
• Digital Video Camera: Cámara de vídeo digital:
- 3GP file format - Formato de archivo 3GP
- 2x digital zoom - Zoom digital 2x
- Selectable Resolution: 160x128, 320x240 - Resolución seleccionable: 160x128, 320x240
- Quality Select: High, Middle, Low - Seleccione Calidad: Alto, Medio, Bajo
- Additional settings: ISO, EV, White Balance, Color Effects - Configuración adicional: ISO, EV, Balance de blancos, efectos de color
• Inputs: USB 2.0, mini-SD card Entradas: USB 2.0, mini-tarjeta SD
• Outputs: USB 2.0, 3.5mm to RCA AV out (with supplied cable) Salidas: USB 2.0, 3.5mm a RCA salida AV (con cable suministrado)
• OSD Languages: English, French, Dutch, Spanish, Portuguese, German, Turkish, Russian, Italian, Polish , Japanese, Korean, Chinese OSD Idiomas: Inglés, francés, neerlandés, español, portugués, alemán, turco, ruso, italiano, polaco, japonés, coreano, chino
• Power Source: USB cable or wall power charger Fuente de alimentación: cable USB o cargador de pared de energía
• Dimension: 95mm x 60mm x 18mm (L x W x D) Dimensión: 95mm x 60mm x 18mm (L x W x D)
Other Features: Otras características:
• Built-in speaker Altavoz incorporado
• Colorful, fun, easy to use feature navigation menu Colorido, divertido, fácil de usar función de menú de navegación
• Can be used as a mobile hard disk/file storage device Puede ser utilizado como un disco duro móvil / dispositivo de almacenamiento de archivos
• Built-in mini lanyard slot Built-in mini ranura de cordón
• Built in rechargeable li-ion battery for long lasting entertainment between charges Construido en recargable Li-Ion de larga duración entre cargas de entretenimiento
• Pre-installed 8 Bit NES Emulator able to load NES ROMs through USB or Mini-SD Pre-instalado el emulador de NES 8 bits capaz de cargar NES ROM a través de USB o Mini-SD
Package Contents: Contenido del paquete:
• Portable Media Player (PMP) Portable Media Player (PMP)
• User manual Manual de usuario
• Designer earphones. auriculares
• USB Cable Cable USB
• USB-in power adapter (100-240V - 50/60HZ) USB en el adaptador de alimentación (100-240V - 50/60HZ)
• AV OUT cable (3.5mm plug - 3xRCA) AV OUT cable (conector de 3.5mm - 3xRCA)
• Basic setup software disc Configuración básica de los discos de software

costo de 260 soles