GUIAS DE PRACTICA CLINICA MEXICO

El objetivo principal de las Guías de Práctica Clínica es
proporcionar información basada en la mejor evidencia disponible sobre
los principales problemas de salud del país, para fortalecer la toma de
decisiones clínicas y gerenciales, y contribuir a la mejora de la
calidad y seguridad de la atención médica.

Las GPC se han integrado en los Centros de Desarrollo de las
Instituciones del Sector Salud.  Entre los criterios de priorización
para asignar el tema de cada GPC, se han tomado en cuenta los programas
y Prioridades Nacionales, Catálogo Universal de Servicios de Salud,
las Enfermedades que ocasionan Gastos Catastróficos, las Enfermedades
incluidas en el Seguro Médico para una Nueva Generación, los Programas y
Prioridades de las Instituciones participantes, los GRD y sus costos
de atención, la incidencia y la prevalencia, la mortalidad general y
específica, AVISA, las causas de consulta general y de especialidad y
los egresos hospitalarios.

A la fecha, tenemos 260 Guías de Práctica Clínica, en sus
modalidades de Evidencias y Recomendaciones (ER) y Guía de Referencia
Rápida (RR)
GOBIERNO FEDERAL DE SALUD MEXICO. ver las guias clinicas en el siguiente link.

AQUi

CUADERNOS DE PROMOCION DE LA SALUD

En esta direccion puede encontrar texto relacionados con la promocion de la salud, desarrollo por por la OPS.

1.- Politicas municipales saludables a favor de los niños y las niñas.

2.- La Educacion como determinante social de la salud en el peru.

3.- politicas municipales para la promocion de la seguridad vial.

4.- Determinantes sociales de la salud en el peru.

5.- derechos humanos y derechos a la salud.

6.- Tabaquismo en escolares de secunadaria.

7.- Politicas municipales para la promocion de la actividad fisica.

8.- Construtendo barrios saludables.
y muchois mas, ver en el siguiente enlace.
DESCARGAR AQUI

LA FAMILIA EN LA ENFERMEDAD TERMINAL

LA FAMILIA EN LA TERMINALIDAD

Se trata de un acercamiento a la cuestión de la familia de los profesionales sanitarios dentro del marco de la atención paliativa en los finales de la vida del enfermo.Fruto del curso que llevaba el mismo título y que fue desarrollado en San Sebastián en noviembre de 1999, destaca el impacto que sufre la unidad familiar cuando hace frente a una enfermedad grave o terminal y ofrece a todo profesional sociosanitario la posibilidad de concienciarse en la posibilidad de la optimización de su trabajo asistencial diario en relación a la unidad que forman el paciente con su familia.Cuestiones como la importancia de la familia en la enfermedad terminal; las necesidades que presenta la familia; lo relevante de una adecuada comunicación de malas noticias; el impacto de las diferentes patologías y su influencia en la familia; el duelo y los recursos sociosanitarios comunitarios con los que cuenta la familia; son abordadas en esta obra.

Documento publicado por la Sociedad vasca de Cuidados paliativos, ver documento completo.

VER DOCUMENTO

EVALUACIÓN DE LA RUTA CRITICA DEL SISTEMA POLICIAL-JUDICIAL EN LOS CASOS DE VIOLENCIA FAMILIAR.

La experiencia e intervención del Movimiento Manuela Ramos en la problemática de la violencia familiar y sexual en los distritos sureños de Lima de San Juan de Miraflores, Villa El Salvador y Villa María del Triunfo datan de muchos años y han demostrado la necesidad de profundizar principalmente en el ámbito de la denuncia y el proceso judicial por el que transitan las mujeres  víctimas de tales abusos.

La violencia familiar es un problema generalizado en la sociedad y que ha ido adquiriendo connotación en el ámbito de protección de los derechos humanos, así como en el de la salud pública por ser un alto factor de riesgo de daño psicológico, físico, de discapacidad e incluso muerte. 

 

Una aproximación a la magnitud de este problema se alcanza observando la cantidad de denuncias formuladas en el año 2006 a escala nacional, en donde 85,747 denuncias de violencia familiar fueron sentadas ante la Policía Nacional, cifra que muchos suponen revela sólo la punta del iceberg de un problema mayor. El Instituto de Medicina Legal del Ministerio Público, asimismo, informó que en el 2006 se realizaron 71,203 reconocimientos clínicos por casos de violencia familiar. Por otro lado, información a escala nacional señalada en las encuestas ENDES 2000 y ENDES Continua 2004-2005  sobre la prevalencia de vida señala que en ambos periodos de estudio el 41% de las mujeres han sido víctimas de violencia física por parte del esposo.

 ENLACE AL LIBRO

Otros publicaciones importantes del movimiento manuela ramos pueden ubicarlo en el siguiente link,.

otras publicaciones

REVISTA ATENCIÓN FAMILIAR

Atención Familiar es una revista de divulgación científica especializada en Medicina Familiar. Se publica con periodicidad bimestral por el Departamento de Medicina Familiar, División de Estudios de Posgrado de Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México.

Esta publicación tiene por objetivo divulgar, con revisión previa por pares, trabajos originales, artículos de revisión, estudios de salud familiar (casos clínicos), temas de interés y cartas al editor relacionadas con la atención primaria y la Medicina Familiar. Se edita actualmente tanto de manera impresa como digital a través de esta página de Internet.

Atención Familiar está dirigida principalmente a profesionales de la salud e investigadores tanto nacionales como extranjeros.

Actualmente, tiene presencia en toda la República Mexicana y en 16 países más, con un tiraje de 4000 ejemplares. Por todo esto se ha consolidado como una referencia importante en el área de la Medicina Familiar.

ENLACE REVISTA

TERAPIA DE CRISIS: La Emergencia Psicológica.

Alfredo Moffatt
TERAPIA DE CRISIS
La emergencia psicológica

La Terapia de Crisis está basada en la filosofía existencial, que percibe al hombre como un proyecto, un ser arrojado a su futuro que lo espera y que toda su historia da sentido a esta organización prospectiva.

Las crisis psicológicas ocurren ante transformaciones inesperadas, el yo no se percibe a si mismo en ese presente y se detiene el tiempo subjetivo.

El proyecto vital es una configuración desde un vínculo, que contiene una contradicción, que genera un conflicto, y los avatares de ese conflicto generan una historia. El Da Sein (ser ahí) de la filosofía existencial es un Mit Da Sein (ser ahí con) es decir, un proyecto con otro. En los momentos de discontinuidad de esa aventura del existir, el yo queda solo y paralizado, si pierde a ese otro, se pierde a si mismo. La mirada del otro es lo que me define, yo existo en ese transcurrir, si desaparece el conflicto, se detiene la vida y desaparece el sujeto.

Estas terapias contienen a la persona en las crisis y también pueden dar técnicas operativas para despersonalizaciones graves, como el brote psicótico, donde la historia del sujeto queda dispersa en una realidad ilegible, el yo se fragmenta y el sentido de su existencia se disgrega.

VER DOCUMENTO COMPLETO

GUÍA DE INFORMACIÓN SOBRE MEDICAMENTOS PARA ENFERMOS DE PARKINSON

El Servicio de Farmacia del Hospital General de Villarrobledo, dependiente del Gobierno de Castilla-La Mancha, ha elaborado la “Guía de información sobre medicamentos para enfermos de Parkinson”, un trabajo de gran interés para los pacientes y sus familiares y que les ayudará en su día a día con esta enfermedad.

El objetivo de este trabajo, cuyas autoras principales son Victoria Lerma, responsable del Servicio de Farmacia del Hospital General de Villarrobledo y Milagro Hernández, jefa del Servicio de Farmacia del Área Funcional de Gestión de Albacete, ha sido mejorar el conocimiento que los pacientes de Parkinson y sus familiares tienen de los medicamentos que forman parte de su tratamiento diario.

Las autoras han explicado que “nos preocupaba la seguridad clínica de los pacientes y la eficiencia en el uso de los medicamentos, elementos clave de la calidad asistencial. Por ello pensamos en esta Guía como instrumento para fomentar una cultura de seguridad y formar e informar a los pacientes para que se impliquen en su propio cuidado”.

La elaboración de la Guía, que vio la luz hace unos meses y que ha sido presentada recientemente a las asociaciones de enfermos de Parkinson de la provincia de Albacete, ha consistido en una exhaustiva planificación del contenido, consulta documental y una minuciosa definición de los criterios de contenido, forma y diseño gráfico, primando la exactitud y relevancia de la información y cuidando el lenguaje y la imagen.

Sobre el texto ha trabajado un equipo multidisciplinar de revisores, formado por neuróloga, geriatra, médico de Urgencias, internista, enfermera, psicóloga, periodista y director gerente, además de pacientes y dos revisores externos del Área de Calidad Asistencial de los Servicios Centrales del SESCAM.

DESCARGAR GUÍA

Manual de Protocolos y Actuación de Urgencias Edición 2010.

Esta es parte de la introducción de este excelente libro, desarrollado por el Dr, Agustin Julian Jimenez.. Supone para mí una inmensa alegría y satisfacción tener el honor de realizar, de nuevo, la introducción de esta "tercera edición del manual de protocolos y actuación en Urgencias para residentes", que como han podido comprobar pasó a denominarse, desde la segunda edición, "Manual de protocolos y actuación en Urgencias",

orientado para todos los que trabajamos en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SSUUHH), noveles y veteranos sin exclusión.

Como cada año el Hospital acogerá con los brazos abiertos a una nueva generación de residentes e ineludiblemente llegará la primera guardia sin haber tenido tiempo de saber, ni siquiera, donde está el "box rápido". En cualquier caso todas las guar- dias, hasta las peores, terminan siempre y tras la tempestad llega la calma.

Precisamente es, y sobre todo, a los médicos en formación (y especialmente a los que se incorporan en su primer año) y los que trabajan habitualmente en los SSUUHH, a quienes va orientado y dirigido este Manual que será su compañero a la hora de afrontar el reto de cada uno de los pacientes que atiendan en Urgencias y que podrán llevar para consultar de forma rápida.

Gracias al Dr.Agustin Julian Jimenez y a su equipo, por el desarrollo de la tercera edicion de este excelente libro, para visualizar el documento ver el siguiente link.

LIBRO COMPLETO.

EVALUACION ECOGRAFICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DEL FETO

Libro editado por el Dr. Roberto Cassís Martínez. documento de vital importancia que nos muestra los marcadores que se deben de conocer para hacer un diagnostico del Sistema Nervioso Central normal o anormal en el feto con técnica bidimensional y tridimensional.

La presente obra trata de demostrar los aspectos anatómicos o marcadores anatómicos que nos ayuden a reconocer lo normal de lo anormal con relación al Sistema Nervioso Central, el sistema que rige la inteligencia, sensibilidad, movimientos, reflejos, destreza y su relación con el medio externo que nos rodea, podemos imaginar lo que puede provocar una alteración o anomalía en un futuro ser y la dolorosa repercusión en los padres y familiares.

En nuestras estadísticas es el sistema donde hemos realizado el mayor número de diagnósticos de anomalías en el feto.

Con estos antecedentes de los que realizamos ecografías para el reconocimiento de la anatomía fetal es importante seguir un ordenamiento disciplinado para descartar anomalías en el feto y en ese caso en especial con relación al sistema nervioso central.

La única motivación y fin de la presente obra es ofrecer la experiencia de cerca de 25 años en el uso de esta técnica en especial a los jóvenes que se inician para facilitarles en el aprendizaje; si ello, se cumple, se ha justificado la edición de la presente obra.

Es indudable que en los años próximos nos esperan sorpresas en relación con el desarrollo raudo de esta técnica aplicada en la evaluación fetal, actualmente la imagen tridimensional y la tridimensional en movimiento nos ofrecen imágenes nítidas y claras no solo para el médico, sino para los padres que observan a su futuro hijo.

No quiero pasar por alto en agradecer a todos los colegas latinoamericanos que han visitado la Unidad de Diagnóstico Prenatal del Hospital Clínica Kennedy realizando cortas pasantías, ya que todos ellos me han estimulado a escribir esta obra y lo mismo a los colegas ecuatorianos que nos visitan constantemente.

Al amigo, Profesor colombiano Héctor Chamorro Revelo Prof. Emérito de Radiología, Presidente de la Fundación para el Avance de la Ecografía y Presidente de la Federación Internacional de Sociedades de Ultrasonido de América Latina por su significativo prólogo de la obra.

Revisar el documento completo en el siguiente enlace. y pagina WEB del Dr. Roberto Cassis Martinez.

DESCARGAR AQUI

Revista Digital de Ecografia Clínica.

La ecografía es una ventana virtual al interior de nuestros pacientes, una herramienta que nos ayuda a comprender, a verificar o a descartar la patología. Casi no hay rincón del cuerpo humano que no pueda ser explorado por ella, y esto confiere al médico que la emplea una enorme capacidad de resolución y un inmenso crédito profesional ante sus pacientes. 

Pero además constituye un excelente estímulo para el estudio y la actualización permanente, y obliga a quien la practica a implicarse de forma mucho más activa en el proceso asistencial de cada paciente concreto.

En palabras de Javier Amorós, presidente de la Sección de Ecografía de SEMG, “una vez que colocas la sonda a un paciente ya no tienes marcha atrás”.

La Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) se puso  la tarea de divulgar la ecografía clínica entre los médicos de la atención primaria española, gracias a esta iniciativa se presento la revista digital de ecografia clínica.

Podemos consultar el documento completo en el siguiente enlace.

REVISTA ECOGRAFIA

Guía técnica de ecografía básica obstétrica y ginecológica

La ultrasonografía se constituye en uno de los más significativos avances tecnológicos de las últimas cuatro décadas en el campo de la obstetricia y !a ginecología, brindando un significativo impulso a la atención especializada y altamente especializada, así como a la investigación y enseñanza en estas disciplinas.

La utilización de la ecograía en ei seguimiento ovulatorio, la evaluación materno-fetal durante la gestación, el seguimiento de la terapia de reemplazo hormonal, el estudio de las tumoraciones ginecológicas, entre lo principal, han cambiado sustantivamente el diagnóstico y manejo obstético y ginecológico, por lo que puede afirmarse que la ecografía, debidamente utilizada, repercute positivamente en los indicadores de salud de la mujer, favoreciendo con ello a sus familias y la sociedad.

El documento es muy interesante. elaborado por el Instituto Materno Perinatal, se encuentra escaneado. pueden visualizar en el siguiente enlace.

Documento completo

Libros de Acceso Libre Colegio Medico del Perú.

El Colegio Médico del Perú fue creado por Ley 15173 promulgada el 16 de octubre de 1964 por el Congreso de la República que en aquel entonces tenía como presidente al Doctor Ramiro Prialé Prialé, frente a la omisión constitucional del Presidente de la República Don Fernando Belaunde Ferry. Empero pocos conocen que el origen de la orden médica no se encuentra en dicha norma legal que decide crearla como persona jurídica autónoma de derecho público interno, sino que además a nivel legislativo, dicha Ley, tuvo como antecedente el Decreto Ley Nº 14604 promulgada por la Junta Militar de Gobierno presidida por el General de División Nicolás Lindley López.

El CMP tiene como misión fomentar el bienestar social y el trabajo decente de médicos y médicas, promover una reforma por el derecho a la salud y el acceso universal a la seguridad social, garantizar una formación y ejercicio profesional científica, humanista, basada en los principios ético-deontológicos de la profesión

En este enlace encontrara algunos libros de acceso libre, ademas de la publicación de la revista ACTA MEDICA,editada por esta institución.

DESCARGAR AQUÍ

LINK REVISTA ACTA MEDICA

DOPPLER FETAL

DOPPLER FETAL MARCA CXM MODELO CHX-3A.
El Doppler fetal es usado para detectar la frecuencia cardiaca fetal (FHR) y oír el sonido, del embarazo de 12 semanas en el hospital, clínica o aun en casa
CARACTERISTICAS.
▪ Diseño pequeño, fácil y conveniente de usar.
▪ Parlantes de alta calidad incorporado, timbre claro, volumen puede ser ajustado.
▪ Encendido y apagado automático.
▪ Alta sensibilidad del Transductor doppler.
▪ Transductores intercambiables a prueba de agua.
▪ Baterías recargables incorporados.
▪ Presentación LCD de FHR.
▪ Función de alarma cuando la frecuencia cardiaca fetal esta fuera del rango normal.

ESPECIFICACIONES:
Frecuencia ultrasónica; 2.5 MHz.
Tamaño LCD: 29x 12 mm.
Rango de presentación de la FHR: 50 lpm- 210 lpm.
Tiempo de trabajo continuo: ≥ 8 horas.
Alarma de la frecuencia cardiaca: < 100 o > 160 lpm.
Entrada: 220V-240V, AC 50Hz, < 20VA.
Salida: 15V, DC, 300 mA.
Tamaño Físico: 60x 35x 130 mm.
Peso: 0.35 Kg (incluido batería

SOMOS LA EMPRESA ECO IFARMEX SRL. IMPORTADOR DIRECTO, GARANTIA 12 MESES, RESPALDO TECNICO, REPUESTOS GARANTIZADOS, Consultas al siguiente correo ecoifarmex@hotmail.com.

DOPPLER FETAL

DOPPLER FETAL MARCA CXM MODELO H10-3

El Doppler fetal es usado para detector la frecuencia cardiaca fetal (FHR) y oír el sonido, del embarazo de 12 semanas en el hospital, clínica o aun en casa.

CARACTERISTICAS.
Fácil de usar.
Parlantes incorporado.
Encendido y apagado automático.
Transductores intercambiables.
Retroiluminación.
2 modos: Frecuencia cardiaca Fetal en tiempo real y frecuencia cardiaca fetal promedio.
Indicador de volumen, Indicador de la energía de la batería, visualización grafica dinámica de la frecuencia cardiaca fetal.
Función de sonido de alarma cuando la frecuencia cardiaca fetal esta fuera del rango normal.
Compatibilidad con varias baterías: Batería alcalina AA y AA NI-MH batería recargable.
Salida de audio puede ser conectado con una grabadora para grabar el latido fetal así como computadora, audífono, MP3/MP4.
2 colores; Rosado y azul.

ESPECIFICACIONES:
Frecuencia ultrasónica; 2.5 MHZ y 2 MHZ.
Tamaño LCD: 37x 23 mm.
Rango de presentación de la FHR: 50 lpm- 210 lpm.
Tiempo de trabajo continuo: ≥ 8 horas.
Alarma de la frecuencia cardiaca: < 100 o > 160 lpm.
Entrada: 220V-240V, AC 50Hz, < 20VA.
Salida: 12V, DC, 300 mA.
Tamaño Físico: 97x 37x 132 mm.
Peso: 0.35 Kg (incluido batería).

SOMOS  LA EMPRESA ECO IFARMEX SRL. IMPORTADORES DIRECTOS, GARANTIA DE 12 MESES, RESPALDO TECNICO Y REPUESTOS GARANTIZADOS. consultas al siguiente correo ecoifarmex@hotmail.com.

Trabajando con individuos, familias y comunidades para mejorar la salud materna y neonatal

La finalidad de este documento es establecer una visión y un enfoque comunes, así como identificar el papel de la iniciativa "Reducir los Riesgos del Embarazo" de la OMS en el trabajo con las mujeres, los hombres, las familias y las comunidades a fin de mejorar la salud materna y neonatal. En la primera parte del documento se definen los conceptos, los valores y los principios orientadores. En la segunda parte, se presentan las estrategias, los entornos y las áreas prioritarias de intervención. En la tercera parte, se propone un proceso de implementación. Por último, en la cuarta parte se consideran el papel y las funciones de la iniciativa MPS/OMS.

DESCARGAR AQUI

Directrices Sobre la Preparacion de Formula Lactea OMS.

Las preparaciones en polvo para lactantes (PPL) han sido asociadas a casos de enfermedad grave y muerte debidos la infección por Enterobacter sakazakii. Durante la fabricación, las PPL pueden contaminarse con bacterias nocivas como Enterobacter sakazakii y Salmonella enterica. Esto se debe a que, con las actuales tecnologías de fabricación no es viable producir PPL estériles. Además, durante la preparación de las PPL, las prácticas de manipulación inapropiadas pueden exacerbar el problema.

Reconociendo la necesidad de hacer frente a esos riesgos que conllevan las PPL, el Codex Alimentarius decidió revisar el Código Internacional Recomendado de Prácticas de Higiene de los Alimentos para Lactantes y Niños Pequeños. Al hacerlo, solicitó el asesoramiento científico particular de la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La FAO y la OMS proporcionaron ese asesoramiento en los informes de dos reuniones de expertos celebradas en 2004 y 2006 sobre Enterobacter sakazakii y otros microorganismos presentes en las preparaciones en polvo para lactantes. El asesoramiento incluyó la recomendación de elaborar directrices para la preparación de PPL.


DESCARGAR DOCUMENTO

Software de patrones de crecimiento infantil OMS.

OMS Anthro (versión 3.1, junio de 2010) y macros


Esta página informa a los usuarios acerca de las opciones para descargar el software OMS Anthro en computadoras personales (PC, por sus siglas en inglés) y computadoras de bolsillo (pocket PC, PPC, PDA) que usan el sistema "Microsoft Windows". Además hay macros para los programas estadísticos más comunes (SAS, SPSS, S-Plus y STATA) para facilitar el análisis de estudios.

Software

OMS Anthro consta de tres partes: una calculadora antropométrica, un módulo que permite el análisis de mediciones individuales de niños y un módulo para el análisis de datos de encuestas de poblaciones sobre el estado nutricional.
La nueva versión 3 de OMS Anthro permite a los usuarios corregir los intervalos de confianza en el análisis cuando la muestra había sido elegida utilizando el método de conglomerados. El módulo de las "encuestas nutricionales" permite también agregar las informaciones sobre la dirección del niño. Esta información puede servir para hacer mapas y análisis estratificados. El manual refleja estos cambios.

Los siguientes documentos están disponibles solamente en inglés. Sin embargo, el software para PC se puede utilizar en español, francés, inglés portugués y ruso; el software para PPC/PDA funciona en español, francés e inglés.

DESCARGAR AQUI

Publicaciones del área de Salud y Nutrición CARITAS

La Salud y Nutrición de la Infancia en 6 Corredores Económicos 2005.


Todo programa de desarrollo debe ser monitoreado y evaluado permanentemente, para garantizar el logro de sus objetivos propuestos. En este sentido y con la finalidad de determinar los indicadores iniciales de salud y nutrición en las comunidades más vulnerables de nuestro país en donde Cáritas trabajará en los próximos años, es que se ha preparado esta evaluación de línea de base, con la que se compararán los resultados obtenidos durante el proceso


Vivienda Rural Saludable - Huancavelica 2000 - 2004.


Ante la carencia de orden y limpieza de las viviendas, el programa Wiñay decide poner en práctica una propuesta innovadora denominada "Vivienda Rural Saludable", con el fin que las familias mejoren su calidad de vida, en forma planificada, ordenada, utilizando recursos locales y con participación activa de los miembros del hogar.


Manual del Promotor - Aprendiendo a capacitar a las madres en Salud y Nutrición.


En 4 versiones adaptadas a cada región del país: Norte, Centro, Sur y Selva. Editado por el área de Salud y Nutrición de Cáritas del Perú en el año 2001. Sesenta y cuatro páginas que recogen la experiencia de los agentes comunitarios que trabajan en la red nacional de Cáritas.


Manual de Trabajo: Autoestima, equidad para la mujer y desarrollo social.


Segunda edición del manual editado por el equipo de trabajo del programa Wiñay, orientado a formar “personas capaces de asumir un liderazgo cristiano al servicio de sus comunidades ”. El manual incluye una serie de dinámicas que nos ayudarán en el proceso de capacitación de las mujeres y hombres participantes en el programa Wiñay.


Dirigirse al siguiente enlace.


Caritas del Perú.

Crisis, Familia y psicoterapia, Alberto Clavijo Portieles

Se entiende por crisis una fase peligrosa de la cual puede resultar algo beneficioso o algo perjudicial para la persona que la experimenta.

Por tanto, la crisis en una época de transición o cambio, propio de una situación de conflicto e inestabilidad.
La crisis marca una discontinuidad profunda. En términos sistémicos se produce una crisis cuando una tensión afecta a un sistema y dicho sistema requiere de un cambio que se aparta del repertorio habitual de conductas: el sistema, entonces, ha entrado en crisis.
Parece ser que en chino el concepto de crisis se representa con los ideogramas de peligro y oportunidad.
La crisis sería una oportunidad peligrosa, ya que cuando hay una crisis las cosas pueden mejorar o empeorar, pero inevitablemente cambiarán.
También podríamos ver la crisis como esa situación en la que “lo antiguo ya no sirve y lo nuevo aún no ha llegado”
• Según Caplan, es una perturbación de una situación estable que se caracteriza porque sobreviene de forma repentina o inesperada, provocada por un acontecimiento estresante o precipitante, afectando a una persona o grupo que hasta entonces tenía un adecuado nivel de funcionamiento, de manera que provoca un desequilibrio.
• Según María Moliner, es un momento en que se produce un cambio muy marcado en algo.
• Desde el punto de vista relacional, es una reacción subjetiva a las tensiones de las experiencias de la vida, y que afecta directamente al desarrollo y estabilidad de las personas, así como sus futuras relaciones. Esta reacción subjetiva determinará el grado de tensión o de estresor.
En filosofía de la ciencia, y según la visión de Thomas Kuhn (1994), la crisis es una etapa previa y necesaria para que surjan nuevas teorías y representa una fase de transición que hace progresar la ciencia por medio de revoluciones
Desde el punto de vista sistemico la familia es considerado como un sistema que esta sometido a multiples factores llamados eventos vitales estresantes, que produciran crisis familiares estan pueden ser de dos tipos crisis normativas y crisis no normativas.
En este documento elaborado por el psicoterapeuta Alberto clavijo Portieles, ustedes pueden comprender mejor estos temas.

Descargar

Manual de Alergia a Medicamentos

Este manual es el resultado de una iniciativa del Comité de Reacciones Adversas a Drogas de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica, y el Comité de Reacciones Adversas a Drogas, Alimentos y Aditivos de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología, con el fin de brindar a la comunidad médica una herramienta práctica para el reconocimiento y el manejo de estas reacciones. Está diseñado para asistir a los médicos en su consulta habitual, y para proveer un marco para la evaluación y el tratamiento de los pacientes con reacciones a medicamentos.

No intenta reemplazar el juicio clínico del profesional n establecer protocolos aplicables a todos los pacientes. No todas sus recomendaciones o esquemas de diagnóstico y de tratamiento son aplicables a todos los casos de alergia a medicamentos. No constituye una toma de posición oficial de las sociedades participantes.

Los Editores. LIbros virtuales intrameds.

Visualizar documento completo

Determinantes Sociales de la Salud en el Peru.

Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el sistema de salud. Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas.
La mayor parte de los problemas de salud se pueden atribuir a las condiciones socio - económicas de las personas. Sin embargo, en las políticas de salud han predominado las soluciones centradas en el tratamiento de las enfermedades, sin incorporar adecuadamente intervenciones sobre las "causas de las causas", tales como, por ejemplo, las acciones sobre el entorno social. En consecuencia, los problemas sanitarios se han mantenido, las inequidades en salud y atención sanitaria han aumentado, y los resultados obtenidos con intervenciones en salud centradas en lo curativo han sido insuficientes y no permitirán alcanzar las metas de salud de los Objetivos para el Milenio.

Paradójicamente, existe suficiente evidencia, particularmente proveniente de países desarrollados, de acciones posibles para disminuir dichas inequidades, principalmente través de la implementación de políticas e intervenciones de salud que actúen sobre los determinantes sociales.
Este documento es un estudio acerca de los determinantes de salud en nuestro pais.

DESCARGAR

Prácticas familiares y comunitarias que promueven la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo del niño. Evidencia de las intervenciones

El documento “Prácticas familiares y comunitarias que promueven la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo del niño. Evidencia de las intervenciones” es considerado una herramienta vital para todos aquellos que trabajan para mejorar la salud de la infancia. A través de su utilización, se espera no solo que fortalezca la aplicación y difusión de las prácticas clave para mejorar la salud infantil, sino que también contribuya a la toma de conciencia sobre los vacíos del conocimiento que aún debemos llenar para adoptar decisiones basadas en la evidencia más rigurosa, con el fin de garantizar la supervivencia infantil y mejorar las condiciones de crecimiento y desarrollo de miles de niños y niñas en todo el mundo, particularmente de aquellos más vulnerables.

Las prácticas familiares clave recomendadas por UNICEF y la OMS como herramienta concreta para garantizar la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo saludable en la infancia, fueron adoptadas como elementos básicos en la implementación de las acciones comunitarias de la estrategia AIEPI. Es por este motivo que el contenido de esta publicación se reviste de la mayor importancia, al traer las bases científicas y las evidencias que justifican cada una de las intervenciones incluidas entre las prácticas familiares y comunitarias que promueven la supervivencia, el crecimiento y el desarrollo infantil.

Visualizar documento completo

Manual de Protocolos de Actuacion en Urgencias

Como cada año el Hospital acogerá "con los brazos abiertos" a una nueva generación de residentes e ineludiblemente llegará "la primera guardia" sin haber tenido tiempo de saber, ni siquiera, donde está el Box rápido. En cualquier caso todas las guardias, hasta las peores, terminan siempre y tras la tempestad llega la calma.

Precisamente es, y sobre todo, a los médicos de los Servicios de Urgencias y a los residentes (y especialmente a los que se incorporan en su primer año) a quienes va orientado y dirigido este Manual que será su compañero a la hora de afrontar el reto de cada uno de los pacientes que atiendan en Urgencias y que podrán llevar para consultar de forma rápida.

Supone para mí una inmensa alegría y satisfacción tener el honor de realizar, de nuevo, la introducción de esta segunda edición del "Manual de Protocolos y actuación en Urgencias para Residentes", que como han podido comprobar ha pasado a denominarse “Manual de Protocolos y Actuación en Urgencias” orientado para todos los que trabajamos en las Urgencias, noveles y veteranos sin exclusión.

Agustín Julián Jiménez

Coordinador del Manual. Presidente de la Comisión de Docencia MIR
Médico Adjunto del Servicio de Urgencias
Octubre 2004

Click sobre los capitulos para visualizat estos
Visualizar protocolo

Baby Human: Desarrollo Humano

Baby Human descubre una nueva perspectiva en el mundo del desarrollo infantil destacando las aptitudes para el movimiento, la percepción y la comunicación, el desarrollo de la mente, la capacidad social y la actitud emocional.

Lejos de ser unos bebés indefensos y llorones, los recién nacidos son seres de gran inteligencia con los sentidos plenamente desarrollados y la habilidad de asimilar y procesar la constante avalancha de imágenes, sonidos, sentimientos y movimientos que los bombardean desde el nacimiento.

Esta serie de seis capítulos de 50 minutos, tan amena como fascinante, ofrece un excepcional recorrido por los laboratorios que investigan el comportamiento del niño para explorar las áreas fundamentales de su desarrollo -movimiento, percepción, emoción y comunicación- y las nuevas técnicas que permiten a los investigadores y científicos 'preguntar' a bebés más y más jóvenes qué es lo que piensan.

Baby Human: Hablar

Baby Human: Caminar




Visualizar mas, en el siguiente link

Enlace aqui

Municipios y Comunidades Saludables USAID

En esta web puede encontrar algunas herramiento que nos permitiran realizar mejor las actividades orientadas a la obtencion de Municipios y Comunidades saludables.

Diagnostico y Plan de desarrollo de mi Comunidad, Caserio o Barrio

Es una herramienta que nos ayuda a conocer nuestra realidad en el nivel comunal y a proponer un conjunto de acciones que nos permitan ir construyendo de manera efectiva el desarrollo de nuestra comunidad, caserío o barrio.

Su llenado requiere seguir un proceso de Diagnóstico y Planeamiento participativo para implementar acciones conjuntas de las personas y organizaciones que viven en la comunidad.

Municipio saludable. Guia Practica de implementacion

Esta guía está dirigida a las Oficinas de Desarrollo Local o Social de las Municipalidades, con la finalidad que conozcan e implementen mediante pasos sencillos la metodología para tener un Municipio Saludable, es decir, un municipio donde todas sus autoridades, instituciones, organizaciones y ciudadanos trabajan unidos para mejorar la salud de la población y de esta forma contribuir al desarrollo local.

Comunidad Saludables. Guia practica de Implementacion

Esta Guía, está dirigida a las Juntas Vecinales Comunales, para que puedan implementar, paso a paso, una Comunidad Saludable, es decir una comunidad organizada que trabaja por su salud y su desarrollo. Convertir a tu comunidad en una Comunidad Saludable es posible, sigue los pasos que te muestra esta Guía y lo lograrás, además, contarás con el apoyo de la Oficina de Desarrollo Local o Social de la Municipalidad y del Equipo Técnico Local del distrito.

Este y otros documentos se encuentran en el siguiente enlace

Documentos Completos

Manejo ambulatorio del niño con desnutricion aguda moderada

La desnutrición es una enfermedad que afecta sobre todo a los niños y niñas menores de cinco años de edad, y es provocada por la falta de alimentos, por la inadecuada ingesta de alimentos, o por las recurrentes enfermedades que no les permite hacer buen uso biológico de los alimentos que ingieren.

Las dietas carenciales suponen un problema cotidiano para millones de niños. Los signos de la desnutrición son tan comunes (un niño de poca estatura o un niño que ha perdido un peso considerable) que no los solemos ver como una enfermedad o un sufrimiento. Pero lo son.

Cuando la dieta de un niño no ofrece todos los nutrientes que su cuerpo necesita para mantener su funcionamiento normal, no sólo merma su crecimiento sino que aumenta su vulnerabilidad ante enfermedades comunes. Por esta razón, un simple resfriado o una diarrea aguda pueden acabar con la vida de un niño desnutrido.

Las consecuencias de la desnutrición son:

• El aumento de las enfermedades por descenso del sistema inmunológico.
• Las enfermedades son más graves y con mayor riesgo de mortalidad.
• Déficit de vitaminas y minerales.
• Deshidratación.
• Hipoglicemia.
• Hipotermia.
• Retraso en el desarrollo físico y mental si no se trata adecuadamente.
• Muerte

 Ver documento completo de la republica de Honduras, secretaria de Salud.
documento completo

Aplicacion del pensamiento sistemico, al fortalecimiento de los servicios de salud OMS

Pese al fuerte consenso mundial sobre la necesidad de fortalecer los sistemas de salud, no hay un marco establecido para ello en los países en desarrollo, ni una fórmula para aplicar o un paquete de intervenciones para realizar . Muchos sistemas de salud simplemente carecen de capacidad para medir o entender sus propias debilidades y limitaciones, lo que priva a los formuladores de políticas de ideas científicamente sólidas sobre lo que pueden y deben realmente fortalecer . En esos sistemas carentes de planificación y mal comprendidos, las intervenciones, aun las más sencillas, a menudo no consiguen sus objetivos. Esto no se debe necesariamente a una falla intrínseca de la intervención sino más bien al comportamiento por lo general impredecible del sistema en que se realiza. Cada intervención, desde la más sencilla hasta la más compleja, tiene un efecto en todo el sistema, y todo el sistema tiene un efecto en cada intervención.

Para comprender y valorar las relaciones que se dan dentro de los sistemas, en varios proyectos recientes se ha adoptado el pensamiento sistémico a fin de abordar complejos problemas y factores de riesgo sanitarios, en relación con el control del tabaco, la obesidad y la tuberculosis. En un ámbito más amplio, empero, el pensamiento sistémico tiene grandes posibilidades aún no explotadas; en primer lugar , para desentrañar la complejidad de todo un sistema sanitario, y luego para aplicar ese conocimiento en el diseño y la evaluación de intervenciones que permitan aumentar el grado de salud y la equidad sanitaria. El pensamiento sistémico puede proporcionar un medio para actuar con más acierto y eficacia en las complejas circunstancias concretas. Puede abrir vías muy útiles para determinar y resolver los problemas de los sistemas de salud, y como tal es un ingrediente imprescindible de cualquier acción encaminada al fortalecimiento de esos sistemas.

visualizar documento en el siguiente link

Enlace

Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunacion o Inmunizacion (ESAVI) OPS

Aún no se ha creado ningún producto biológico o farmacéutico totalmente inocuo. Las vacunas se elaboran en base a las normas más estrictas de eficacia, seguridad y calidad de la tecnología actual, pero siempre cabe la posibilidad de que se produzca algún evento adverso en una persona vacunada.

Es importante que los trabajadores de la salud sepan distinguir los eventos adversos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI) para identificarlos e informar adecuadamente a la población. A veces los primeros en advertir un ESAVI son los medios de comunicación. Los servicios de salud tienen que estar preparados para asegurar un manejo clínico apropiado de estos eventos y para responder a cualquier inquietud pública relacionada con el uso de vacunas.

Concepto de ESAVI

Un ESAVI es un cuadro clínico que tiene lugar después de la administración de una vacuna, que podría o no estar relacionado con esta y que causa gran preocupación en la población. Para garantizar la seguridad de la inmunización, es necesario analizar cada tipo de vacuna que se va a administrar, su composición, forma de administración y los factores de riesgo del huésped.

En el siguiente enlace encontrara mayor informacion acerca de este tema
Visualizar documento

Norma Tecnica para la Atencion Integral de salud de la Etapa de Vida adulto mujer y varon

la norma tiene por finalidad contribuir a mejorar las condiciones de salud, de las personas de la etapa de vida adulto mujer y varon- evamv- en las esferas fisica, mental y social, en concordancia con cada realidad epidemiologica, cultural y geografica..
 Tiene por objetivo atender integralmente la salud de la etapa de vida adulta mujer y varon a traves de los establecimientos de salud publicos y privados en un marco de respeto a los derechos humanos, con enfoque de equidad de genero, interculturalidad y calidad.

el ambito de aplicacion es a nivel nacional, regional y local en los establecimientos de salud publicos y privados que brinden atencion de salud a la poblacion adulta mujer y varon.

Revisar la Norma Tecnica

Los nuevos patrones de crecimiento de la OMS (2006)

El lanzamiento de los resultados del Estudio de Nuevos Patrones de Crecimiento, realizado por la OMS el 27 de abril del año 2006, constituye un acontecimiento de gran trascendencia mundial. Estos patrones muestran cómo debería ser el crecimiento de los niños y niñas menores de cinco años, cuando sus necesidades de alimentación y cuidados de salud son satisfechas.

El Estudio Multicéntrico de la OMS, para los Patrones de Crecimiento, ha demostrado que el crecimiento de los niños y niñas, durante sus primeros cinco años de vida, es similar en todas las regiones y que depende, fundamentalmente, de una alimentación apropiada (lactancia materna, alimentación complementaria) y de cuidados adecuados de salud y que los factores genéticos tienen menor importancia durante las etapas iniciales de la vida.
En resumen, las principales conclusiones del Estudio Multicéntrico son:

Los nuevos patrones de crecimiento de la OMS, muestran cómo debería crecer el niño o niña (desde el nacimiento a los 5 años de edad), en cualquier parte del mundo.

Todos los niños y niñas tienen el potencial de crecer y desarrollarse, de la manera que se describe en los nuevos patrones, cuando sus necesidades básicas son satisfechas.

Por vez primera se dispone de una herramienta sólida, desde el punto de vista técnico, para medir, monitorizar y evaluar el crecimiento de todos/as los niños/as del mundo, independientemente de su origen étnico, clase social u otras

Características particulares.

*Los nuevos patrones consideran a los niños que reciben lactancia materna como la norma para el modelo de crecimiento.
*Los nuevos patrones serán una herramienta efectiva para la detección de la obesidad
*Los nuevos patrones son una poderosa herramienta para realizar actividades e abogacía a favor de la salud y nutrición de los niños y niñas

El presente documento está orientado hacia los profesionales de salud que atienden, de manera habitual, a niños y niñas. Presenta un resumen del Estudio Multicéntrico para los Patrones de Crecimiento; describe los principales indicadores antropométricos y su interpretación; los aspectos clave para realizar una antropometría adecuada y las curvas y tablas de crecimiento para los niños y niñas menores de cinco años.

Se recomienda que el personal de salud emplee, para la evaluación nutricional de los niños y niñas menores de cinco años, estos nuevos patrones de crecimiento, reemplazando los patrones previos del NCHS, que corresponden al mencionado grupo etáreo.

Visualizar documento completo